2018 m. sausio 22 d., pirmadienis

Kaip bakterijos veikia smegenis ir elgseną?

Žmogaus galvoje yra pusantro kilogramo lastelių darinys, vadinamas smegenimis. Smegenys nėra izoliuotos, jos reaguoja į kiekvienos organų sistemos poreikius ir patirtis.

Mūsų kūnuose bakterinių ląstelių yra 10 kartų daugiau, nei mūsų kūno ląstelių. Dauguma šių bakterijų yra nekenksmingos.
Žmogaus žarnyne yra daugiau nei 10 000 skirtingų rūšių bakterijų. Jos sveria 1-3kg. Genų kiekiu viršija žmogaus genus 150 kartų.

Bakterijos išsivystė kartu su žmogumi. Jos lemia smegenų vystymasi ir funkcionavimą.
Tyrinėjant gerasias bakterijas išveisiamos pelės neturinčios bakterijų, o tada patalpinamos dominančios bakterijų rūšys. Šių tyrimų metu sužinojome, kad bakterijos veikia sudėtingus reiškinius: nerimą, mokymąsi ir atmintį, apetitą ir sotumą, nuotaiką ir emocijas ir daug kitų funkcijų.

Tyrinėjant sužinojome, kaip bakterijos gali padėti ir paveikti smegenų sveikatą bei ligas.
Jums gali būti įdomu, kaip mikrobas gyvenantis žarnyne gali paveikti smegenis. Yra keletas skirtingų mechanizmų.
Vienas iš būdų yra per nervo klajoklio aktyvavimą. Nervas klajoklis kontaktuoja su žarnyno sienelėmis ir tesiasi iki pat smegenų kamieno. Tai mechanizmas per kurį bakterijos Lactobacilus rhamnosus paveikia depresinę elgseną.
Pelėms duodama atlikti užduotis skirtas matuoti depresijos neviltį. Pelės kurios gavo Lactobacilus rhamnosus bakterijų turi mažiau depresijai būdingų bruožų. Šio poveikio nėra, jei pažeistas nervas klajoklis.


Kitas būdas kuriuo žarnynas veikia smegenis - per imuninę sistemą. 80% imuninių lastelių yra žarnyne ir imuniniai pokyčiai turi įtakos keletui neurologinių sutrikimų. Tai mechanizmas per kurį Bakteroides fragilis padeda pelėms išvengti pelių išsėtinės sklerozės. Tai taip pat susiję su imuninėmis T lastelėmis, kurios žymimos markeriu CD25. Jei užblokuojamas šios imuninės lastelės aktyvumas, tuoment nelieka bakterijos teikiamos naudos.


Kitas būdas per kurį žarnynas veikia smegenis yra per žarnyno endokrininės sistemos aktyvavimą. Žarnyno endokrininė sistema pagrindinai gamina neuropeptidus ir neurotransmiterius. Pačios bakterijos gali išskirti smegenų funkciją veikiančius metabolitus. Šiuo būdu mūsų laboratorijoje naudojamės paveikti autismui būdingo elgesio simptomus. Bacteroides fragilis paveikė komunikacijos trūkumo elgseną. Tai vienas pagrindinių diagnostinių autismo simptomų. Mėlynai pažymėtas autismui būdingas bendravimo trūkumas, raudonai pažymėtas elgesys esant Bacteroides fragilis.



Gerųjų bakterijų panaudojimo potencialas didžiulis. Kas jei galėtume be invazinių medicininių procedūrų gydyti depresiją, išsėtinę sklerozę, autismą. Mikrobais grįsta terapija galėtų sukurti stabilias bakterijų bendruomenes, kurios galėtų suteikti ilgalaikį efektą be poreikio nuolat tęsti gydymą. Kadangi mikrobus sąlyginai nesunku keisti ir net eliminuoti, atsiranda galimybė pritaikyti geresniam funkcionavimui, reguliacijai ir kitoms funkcijoms.


Įsivaizduokite kiek kasdien darome dalykų, kad pakeistume ar sutrikdytume savo mikrobiomą, kaip tai gali paveikti mūsų sveikatą ir sukurti predispoziciją ligoms.

--------------
Šis tekstas yra žemiau pateikto video laisvas vertimas
https://www.youtube.com/watch?v=FWT_BLVOASI&feature=youtu.be

Kopijuoti šiame tinklaraštyje paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).

2018 m. sausio 18 d., ketvirtadienis

Ekspresyvi kalba ir kalbos suvokimas

Daug autismo spektro sutrikimų turinčių vaikų susiduria su sunkumais suvokiant kalbą ir/arba kalbėdami.

Iki kalbos smegenys pereina daug parengiamųjų etapų. Jie paprastai sutelpa iki 14-16 mėnesių. Tačiau būna, kad dėl kokių nors priežasčių kai kuriuos etapus vaikas praleidžia, arba jie "šlubuoja". Kiek bedirbti toliau, kalba vis tiek strigs. Kalbos suvokimo ir ekspresyvios kalbos centrai kaip ir susiję, bet visgi yra skirtingi. Dėl to vaikas gali turėti puikų kalbos suvokimą, bet nekalbėti, gali turėti labai prastą kalbos suvokimą, bet kalbėti. Pats kalbos suvokimo centras yra tarp vizualinio (vaizdinio) ir audialinio (garsinio) suvokimo centrų, vadinamas Wernicke centru.

 Ekspresyvios kalbos centro (Broca centras) pagrindinės funkcijos būtų išreikšti kalbą žodžiais, suvokti kas sakoma, kaip sakoma (fonetika), ištraukti valingai iš atminties žodžius. Taip pat glaudžiai susijęs su muzikos suvokimu, rankų judesiais, smulkiąja motorika, gebėjimu kopijuoti veiksmus, žodžius (veidrodiniai neuronai), veiksmų įsivaizdavimu, informacijos palyginimu. Bet tuo pačiu ekspresyvi kalba siejasi su daug kitų smegenų centrų, todėl kalbai reikalingi dideli smegenų pajėgumai.

Šaltinis: https://en.wikipedia.org/wiki/Broca%27s_area#/media/File:The_classical_Wernicke-Lichtheim-Geschwind_model_of_the_neurobiology_of_language_fpsyg-04-00416-g001.jpg

 Esminis visos kalbos pagrindas yra simbolinis mastymas, gebėjimas perkelti prasmę. Kiekvienas žodis realiai yra simbolis, kuris reiškia kažką. Paprastai tai išsivysto natūralioje raidoje apie 14-19 mėnesių amžių. ASS vaikams, paprastai šis etapas būna sutrikęs, nepasiektas dėl kokių nors priežasčių. Esama duomenų, kad kai sutrikęs kalbos suvokimas (verbalinis suvokimas), kartu būna sutrikęs ir neverbalinis (ne žodinis) garsų atpažinimas, pastarasis netgi labiau. https://academic.oup.com/brain/article/126/4/928/331928 

 Kalba yra ne tik šiaip žodžiai. Kalba naudojama komunikacijai, socialiniam kontaktui. Todėl norint vystyti kalbą, reikia labai lavinti socialinį kontaktą. Ir jis turi būti malonus. :) Kiek mum suaugusiems norisi bendrauti su žmonėmis, su kuriais nemalonu bendrauti? Vaikai irgi žmonės.
Todėl verta žaisti per tai, kas vaikui įdomu. Todėl verta mokytis per tai, kas motyvuoja mokytis. Mokyti taip, kad procesas būtų kuo džiugesnis, malonesnis, tuo pačiu motyvuojantis.

 Iš esmės tikslas yra parodyti vaikui, kad su kalba yra paprasčiau bendrauti, paprasčiau gauti ko norisi, nei kitais būdais.

Aš papuolus pas specialistus nuolat klausiu, ką mum daryti su plančete. Ilgai apskritai plančetės bijojau (gi oficialiai pripažintas blogis), bet kai pradėjom naudoti, pamačiau, kad maniškis labai ją mėgsta, daug ko iš jos išmoksta. Specialistai vieningai sako, kad "jei padeda - naudokit. Viskas, kas padeda yra tinkamos priemonės". Aš sėdžiu šalia, bendrauju, tai tiesiog dar viena ugdymo priemonė.

Norint didinti kalbos suvokimą ir/ar ekspresyvią kalbą verta stimuliuoti vaizdais, garsais, žaisti žaidimus, kurie padeda perkelti prasmę, pvz. kažkoks daiktas "tarnauja" kaip telefonas, kažkoks filmuke matytas daiktas "atitinka" kažkokį daiktą iš realybės, žaidimai, kai prie simbolinio paveikslėlio/nuotraukos priskiriamas realus daiktas ir/ar žaislas, dainelės su veiksmais.

 Ir visgi kalbos šaknys yra ne žodžiai, o sensorika, socialinis kontaktas, kontakto iniciavimas, socialinis problemų sprendimas. Autismo spektro sutrikimą turintiems vaikams tai dažnai sutrikę. Žodžiai tai kaip medžio šakos, o kalba - medžio vaisiai. Todėl verta pasitarti su geru ergoterapeutu, kur yra problemos, jas spęsti. Su psichologu, jei reikia, pasitarti, kaip spręsti psichologines problemas (jei tokių yra, o ASS vaikam ir/ar jų tėvam tokių problemų paprastai būna). Ir tik tada laikas intensyviam darbui su logopedu, kurie paprastai labiau specializuojasi žodžių "išgavime" ir korekcijoje. Tai nereiškia, kad negalima lankyti logopedo, tiesiog pirmiau pagrindas turėtų būti kliūčių kalbos vystymuisi šalinimas, reikiamų funkcijų kalbos naudojimui įgavimas. Žodžių "išgavimui" irgi yra ne viena metodika. Tiesiog reikia ieškoti tinkamos.
Ir visad dera atsiminti, kad kiekvienas vaikas yra unikalus. Tad ir iššūkių sprendimo būdai yra unikalūs.

Susiję tinklaraščio įrašai:
Komunikacija ir autizmo spektro sutrikimai.

Kopijuoti viešai paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).