2018 m. spalio 21 d., sekmadienis

Nerimo sutrikimai, nerimo sutrikimų pasireiškimas autizmo spektro asmenims

Šio įrašo tikslas yra tiesiog supažindinti su nerimo simptomatika ir jos atpažinimo svarba autizmo spektro sutrikimų atvejais. Priežastis ir galimus sprendimo būdus aptarsiu atskirais įrašais.

Saikingas trumpalaikis nerimas neretai yra naudingas, tačiau kada jis užtrunka per ilgai ir būna per daug intensyvus, užuot pasitarnavęs, kenkia mūsų socialiniam gyvenimui, gerai savijautai, pilnavertiško gyvenimo kokybei, o neretai tampa ir daug rimtesnių psichologinių ligų, kaip depresija, priežastimi. (1)

Nerimo sutrikimai apima kelias kategorijas:
  • Panikos sutrikimas (panikos atakos)
  • Socialinio nerimo sutrikimas, kitaip vadinama sociofobija
  • Specifinės fobijos
  • Generalizuotas nerimo sutrikimas
  • Selektyvus mutizmas
  • Atsiskyrmo baimė
  • Agorafobija
  • Psichologinis potrauminis sindromas
  • Obsesinis kompulsinis sutrikimas
  • Ūmios reakcijos į stresą
Turiu minčių kai kurias iš šių formų ateityje aprašyti atskirais įrašais, plačiau, nes manau, kad tai labai svarbu vertinant autizmo spektro sutrikimų priežastis bei parenkant pagalbos metodus vaikui.

Šiame puslapyje glaustai lietuvių kalba pateikiama apie panikos sutrikimus, generalizuoto nerimo sutrikimą, specifines fobijas, obsesinį kompulsinį sutrikimą, potrauminio streso sutrikimą:
http://nesnausk.org/klinikine-psichologija/2008/09/30/nerimas-ir-nerimo-sutrikimai/


Teko skaityti aprašomą atvejį, kada autistišką jauną vyrą dėl nuolat didėjančios agresijos paguldė į ligoninę. Ten po kelių savaičių stebėjimo gydytojai nustatė diagnozę - nerimo sutrikimas. Kaip teigia, jei bandyti įžvelgti nerimo sutrikimą, tai jis vaikino atveju labai aiškiai matomas. Atvejį tyrė M.Siegel (ligoninės, į kurią buvo paguldytas vaikinas, raidos sutrikimų programos direktorius)  ir jo kolegos. M.Siegel teigia, kad vaikino polinkis save žaloti, agresija prieš aplinkinius, kitų medikų buvo greičiausiai nurašyta kaip autizmo bruožai. Jam iki tol buvo skiriami vaistai nuo agresijos, tačiau niekas nebandė gydyti vaikino nerimo sutrikimo. (3)
Apskritai  tokie autizmo bruožai kaip ribotas interesų ratas, socialinio bendravimo sunkumai, steoretipiniai judesiai, gali mimikuoti ar maskuoti nerimo sutrikimų simptomus. Obsesinis kompulsinis sutrikimas taip pat yra viena iš nerimo formų. (3)

Maždaug iki 10% populiacijos ir apie 50% autizmo spektro asmenų turi sutrikimą vadinamą aleksitimija. (4) Šis sutrikimas pasireiškia tuo, kad sunku suprasti ir įvardinti savo emocijas, bei atpažinti kitų asmenų emocijas. Na, čia reiktų gerokai platesnio apibūdinimo, bet šis tinklaraščio įrašas ne apie aleksitimiją. Esmė tokia, kad jei žmogui būdinga aleksitimija, standartiniai testai, skirti nustatyti nerimo sutrikimui, gali būti iškreipti ir netikslūs. Čia jau neatsižvelgiant į faktorių, kad asmenys esantys autizmo spektre gerokai kitaip mato ir jaučia pasaulį, o nerimą ir baimes kelia neįprasti dalykai.

Studijos teiga, kad iki 95% vaikų esančių spektre turi pakitusią sensoriką. Atliekamos studijos randa stiprų ryšį tarp pakitusios sensorikos ir nerimo sutrikimų. (5) Viena pagrindinių versijų, kad pakitusi sensorika yra priežastis aukštesniam nerimo lygiui, nes kasdieniniai dalykai, dėl pakitusios sensorikos tampa iššūkiu.

2011 metais mokslininkai Amterdamo universitete tyrė asmenis iki 18 metų esančius autizmo spektre. Jie nustatė, kad 40% asmenų turėjo lydinčią diagnozę, kuri susijusi su nerimo sutrikimu. (6)

  • Specifinė fobija 30%
  • Obsesinis kompulsinis sutrikimas 17%
  • Socialinio nerimo sutrikimas / agorafobija 17%
  • Generalizuotas nerimo sutrikimas 15%
  • Atsiskyrimo nerimo sutrikimas 9%
  • Panikos sutrikimas 2%


Nerimo sutrikimų, generalizuoto nerimo psichologiniai simptomai (7) (8) :
  • Nuolatinis, perdėtas nerimavimas ar įtampa 
  • Nerealistiškas problemų vertinimas, nuolatinis galvojimas apie blogiausias galimybes
  • Neramumas ar jausmas, kad esate „ties riba“ 
  • Dirglumas 
  • Lengvai prarandama savitvarda
  • Sunku susikoncentruoti
  • Depresija
  • Ypatingas susidomėjimas viena veikla/objektu, ar obsesija.
Fiziniai simptomai
  • Prakaitavimas 
  • Padidėjes troškulys
  • Dažnas šlapinimasis
  • Virškinimo sutrikimai
  • Pykinimas 
  • Viduriavimas
  • Dujų kaupimasis
  • Stipraus širdies plakimo periodai
  • Raumenų skausmai
  • Raumenų įtampa
  • Galvos skausmai
  • Galvos svaigimas
  • Badymo adatėlėmis pojūtis
  • Nuovargis 
  • Sunku užmigti ar prabusti 
  • Miego sutrikimai
  • Virpulys, drebulys
  • Lengvas išgąstis
Kuo daugiau šių simptomų pastebite, tuo labiau tikėtina, jog susiduriate su nerimo sutrikimu. verta pasitarti su gydytoju, nes šie simptomai būdingi ir kai kurioms kitoms ligoms bei sutrikimams.

Deja, Lietuvoje daug specialistų turi per mažai žinių apie nerimo sutrikimų pasireiškimą autizmo spektro sutrikimą turintiems vaikams. Taigi pastebėti savo vaikuose nerimo simptomatiką, tartis dėl jos su specialistais tenka būtent tėvams. Dėl to manau, kad ypatingai svarbu tėvam susipažinti su šio pobūdžio sutrikimais.

1) http://www.bioklinika.lt/nerimo-sutrikimai-ka-verta-apie-juos-zinoti/
2) http://nesnausk.org/klinikine-psichologija/2008/09/30/nerimas-ir-nerimo-sutrikimai/
3) https://www.spectrumnews.org/features/deep-dive/unmasking-anxiety-autism/
4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15935431
5) https://ajot.aota.org/article.aspx?articleid=1851614#
6) https://www.iidc.indiana.edu/pages/anxiety-and-autism-spectrum-disorders
7) http://www.lvppd.lt/adovydaityte/?page_id=65
8) https://www.autism.org.uk/about/behaviour/anxiety.aspx#


Komentarų nėra:

Rašyti komentarą